全国の普及状況（ヘルプカード）

ヘルプマークはこちらから

ヘルプカード普及状況

全国マップ 北海道（導入） 青森（導入） 岩手（導入） 宮城（導入） 秋田（導入） 山形（導入） 福島（未導入） 茨城（導入） 栃木（導入） 群馬（導入） 埼玉（導入） 千葉（導入） 東京（導入） 神奈川（導入） 新潟（導入） 富山（未導入） 石川（導入） 福井（導入） 山梨（導入） 長野（導入） 岐阜（導入） 静岡（導入） 愛知（導入） 三重（導入） 滋賀（導入） 京都（導入） 大阪（導入） 兵庫（導入） 奈良（導入） 和歌山（導入） 鳥取（未導入） 島根（導入） 岡山（導入） 広島（導入） 山口（導入） 徳島（導入） 香川（導入） 愛媛（導入） 高知（導入） 福岡（導入） 佐賀（導入） 長崎（導入） 熊本（導入） 大分（導入） 宮崎（導入） 鹿児島（導入） 沖縄（導入）
⾚⾊の都道府県導入 灰⾊の都道府県未導入・未回答

１都１道２府３９県（令和4年4月1日現在）

　令和2年度に全国自治体を対象に、令和3年3月1日付のヘルプカード配布状況、普及啓発状況を調査しました。各自治体の取組状況については、都道府県名をクリックすると詳細を確認することができます。
※なお、本ページは調査結果の公表に同意いただいた自治体のみ掲載しており、実際の取組実態とは異なる場合がございます。予め御了承ください。
自治体名 配布 配布場所   自治体名 配布 配布場所
北海道
北海道 〇 紙媒体による配布ではなく北海道のホームページに掲載。   北海道 砂川市 〇 市役所社会福祉課窓口
北海道 愛別町 － － 北海道 壮瞥町 － －
北海道 赤井川村 － － 北海道 大樹町 〇 保健福祉課窓口
北海道 赤平市 〇 市役所社会福祉課窓口 北海道 鷹栖町 － －
北海道 芦別市 〇 市福祉係窓口 北海道 滝川市 〇 福祉課障がい福祉係窓口
北海道 厚岸町 〇 障がい福祉係窓口、出張所 北海道 伊達市 〇 社会福祉課障がい者福祉係窓口
北海道 厚真町 〇 担当課窓口 北海道 秩父別町 〇 住民課住民福祉グループ
北海道 安平町 〇 総合庁舎健康福祉課窓口、総合支所住民サービス課窓口 北海道 千歳市 〇 障がい者支援課窓口
北海道 池田町 － － 北海道 月形町 〇 障がい福祉課窓口
北海道 石狩市 － － 北海道 津別町 － －
北海道 歌志内市 〇 市役所保健福祉課窓口 北海道 鶴居村 〇 保健福祉課（障がい担当）窓口
北海道 浦河町 〇 浦河町保健福祉課窓口 北海道 当別町 〇 役場担当係窓口、役場出張所
北海道 浦幌町 － － 北海道 当麻町 〇 福祉課窓口
北海道 雨竜町 〇 住民課窓口 北海道 洞爺湖町 〇 障害福祉窓口、各支所
北海道 枝幸町 〇 町役場障がい福祉担当窓口
（枝幸地区：保健福祉課福祉介護グループ　歌登地区：歌登総合支所総務住民グループ）		 北海道 苫前町 〇 保健福祉課窓口
北海道 恵庭市 〇 担当課窓口、出張所、保健センター、恵庭市社会福祉協議会、恵庭市障がい者総合相談支援センター 北海道 豊頃町 〇 福祉課窓口、保健センター
北海道 江別市 〇 市障がい福祉課窓口、大麻出張所 北海道 中川町 〇 中川町役場住民課幸福推進室
北海道 えりも町 〇 担当課窓口 北海道 中標津町 〇 福祉担当窓口
北海道 遠別町 〇 役場福祉課窓口 北海道 長沼町 〇 保健福祉課窓口
北海道 雄武町 〇 担当課窓口 北海道 七飯町 〇 担当課窓口、出張所
北海道 奥尻町 － － 北海道 名寄市 〇 障がい福祉係窓口、風連地域住民課窓口
北海道 置戸町 － － 北海道 新冠町 〇 新冠町役場保健福祉課窓口（役場1階3番窓口）
北海道 興部町 〇 福祉保健課社会福祉係担当窓口 北海道 仁木町 〇 障害福祉担当課窓口
北海道 小樽市 〇 障害福祉課、駅前サービスセンター、銭函サービスセンター、塩谷サービスセンター、保健所、こども発達支援センター、身体障害者福祉センター 北海道 沼田町 〇 保健福祉課窓口
北海道 音更町 〇 障がい福祉担当課窓口、支所窓口 北海道 函館市 － －
北海道 帯広市 〇 障害福祉課窓口、障害者生活支援センター窓口、子育て支援課窓口 北海道 羽幌町 〇 福祉課窓口
北海道 上川町 〇 担当課窓口、HPよりダウンロード 北海道 浜頓別町 〇 浜頓別町役場保健福祉課窓口
北海道 上士幌町 〇 保健福祉課窓口 北海道 美瑛町 〇 保健福祉課窓口
北海道 上砂川町 〇 役場福祉課福祉係窓口 北海道 東川町 〇 町保健福祉課窓口、社会福祉協議会、共生サロン
北海道 神恵内村 － － 北海道 美唄市 〇 障害福祉課窓口、社会福祉協議会窓口
北海道 木古内町 〇 木古内町健康管理センターにて配布。町ホームページへ様式を掲載。 北海道 美幌町 〇 障がい福祉窓口
北海道 京極町 〇 担当課窓口 北海道 広尾町 〇 広尾町役場保健福祉課窓口、広尾町健康管理センター
北海道 釧路町 〇 福祉課窓口 北海道 福島町 〇 福祉課窓口
北海道 倶知安町 － － 北海道 富良野市 〇 福祉課窓口
北海道 黒松内町 〇 町保健福祉センター 北海道 古平町 〇 障がい福祉担当窓口
北海道 訓子府町 － － 北海道 別海町 〇 役場本庁舎福祉課窓口、支所窓口（２か所）
北海道 札幌市 〇 各地下鉄駅事務室、市役所、各区役所等（ヘルプマークと同梱のうえ配布） 北海道 北斗市 〇 本庁舎保健福祉課窓口
北海道 様似町 〇 保健福祉センター窓口 北海道 北竜町 〇 担当課窓口
北海道 更別村 〇 保健福祉課 北海道 本別町 － －
北海道 猿払村 〇 担当課窓口 北海道 幕別町 〇 役場福祉課窓口、支所窓口
北海道 佐呂間町 － － 北海道 真狩村 〇 担当課窓口
北海道 鹿追町 〇 福祉課窓口 北海道 松前町 〇 福祉課及び各支所
北海道 鹿部町 － － 北海道 三笠市 〇 市役所担当課窓口
北海道 標津町 〇 保健福祉センター社会福祉担当窓口、川北生涯学習センター 北海道 芽室町 〇 保健福祉課障がい福祉係窓口
北海道 島牧村 〇 障害福祉課窓口 北海道 妹背牛町 － －
北海道 清水町 〇 保健福祉課窓口 北海道 森町 〇 役場本庁及び支所の障がい福祉担当窓口
北海道 占冠村 〇 担当課窓口 北海道 八雲町 〇 担当課窓口、総合支所、支所、出張所、郵送での対応
北海道 下川町 － － 北海道 夕張市 〇 担当課及び支所窓口
北海道 斜里町 － － 北海道 湧別町 〇 役場湧別庁舎福祉課窓口、役場上湧別庁舎総合窓口、役場中湧別出張所
北海道 初山別村 〇 役場住民課窓口 北海道 由仁町 〇 担当課窓口
北海道 知内町 〇 保健センター窓口 北海道 余市町 〇 担当課窓口にて配布
北海道 新篠津村 〇 住民課窓口 北海道 留寿都村 〇 住民福祉課窓口
北海道 新得町 － － 北海道 留萌市 〇 社会福祉課窓口
北海道 新十津川町 〇 保健福祉課窓口 北海道 礼文町 － －
北海道 新ひだか町 〇 健康推進課障がい福祉担当窓口 北海道 和寒町 〇 保健福祉センター
北海道 寿都町 － －      
青森県
青森県 － －   青森県 つがる市 〇 福祉課障害福祉係窓口
青森県 青森市 〇 障がい者支援課窓口、浪岡事務所健康福祉課窓口 青森県 鶴田町 〇 町民生活課福祉支援班窓口
青森県 鰺ヶ沢町 〇 ほけん福祉課福祉班窓口 青森県 十和田市 〇 市役所生活福祉課
青森県 板柳町 〇 介護福祉課窓口 青森県 中泊町 〇 福祉課窓口
青森県 田舎館村 〇 厚生課窓口 青森県 南部町 〇 健康福祉課窓口
青森県 おいらせ町 〇 介護福祉課窓口 青森県 西目屋村 〇 住民課窓口
青森県 大間町 〇 住民福祉課窓口 青森県 野辺地町 〇 野辺地町健康増進センター介護・福祉課窓口
青森県 大鰐町 〇 保健福祉課福祉係窓口 青森県 階上町 〇 健康福祉課窓口
青森県 風間浦村 － － 青森県 八戸市 〇 市役所障がい福祉課窓口
青森県 五所川原市 〇 市役所　福祉政策課窓口 青森県 平川市 〇 平川市福祉課窓口、尾上総合支所窓口、碇ヶ関総合支所窓口
青森県 五戸町 〇 福祉課窓口 青森県 弘前市 〇 市役所障がい福祉課窓口、総合支所民生課窓口（2か所）
青森県 佐井村 〇 佐井村役場　福祉健康課窓口 青森県 藤崎町 〇 福祉課窓口
青森県 三戸町 〇 役場障害福祉担当窓口 青森県 三沢市 〇 市役所障害福祉課窓口
青森県 七戸町 〇 健康福祉課窓口 青森県 むつ市 〇 障がい福祉課及び分庁舎福祉担当課窓口
青森県 新郷村 〇 厚生課窓口 青森県 横浜町 〇 横浜町役場福祉課窓口
青森県 外ヶ浜町 〇 外ヶ浜町役場福祉課窓口 青森県 六戸町 〇 役場福祉課窓口
青森県 田子町 〇 町役場住民課 青森県 六ヶ所村 〇 福祉課窓口
岩手県
岩手県 － －   岩手県 滝沢市 － －
岩手県 一戸町 － － 岩手県 田野畑村 － －
岩手県 岩手町 〇 健康福祉課福祉支援係窓口 岩手県 遠野市 〇 ホームページよりダウンロード
岩手県 奥州市 〇 原則市のホームページからダウンロードし、活用していただく。ダウンロードができない方など、市役所福祉課障がい者支援係窓口、各総合支所障がい福祉担当窓口 岩手県 二戸市 － －
岩手県 大船渡市 － －   岩手県 野田村 － －
岩手県 金ケ崎町 － －   岩手県 八幡平市 － －
岩手県 釜石市 〇 障がい福祉係窓口   岩手県 花巻市 － －
岩手県 久慈市 〇 社会福祉課窓口   岩手県 洋野町 － －
岩手県 葛巻町 － －   岩手県 普代村 － －
岩手県 九戸村 － －   岩手県 盛岡市 － －
岩手県 雫石町 － －   岩手県 矢巾町 〇 福祉課窓口（障がい担当）、健康長寿課窓口（高齢、母子等担当）
岩手県 紫波町 〇 障害福祉課窓口   岩手県 山田町 － －
岩手県 住田町 － －        
宮城県
宮城県 － －   宮城県 柴田町 〇 町役場　福祉課窓口
宮城県 石巻市 〇 障害福祉課窓口、各総合支所、各支所、ホームページからダウンロード 宮城県 白石市 〇 市役所市民課　及び　市総合福祉センター内福祉課
宮城県 岩沼市 〇 市役所社会福祉課窓口 宮城県 仙台市 〇 障害企画課、区役所・総合支所の障害福祉担当課窓口
宮城県 大河原町 〇 － 宮城県 登米市 〇 登米市役所各総合支所市民課窓口
登米市社会福祉協議会各支所窓口
障害者相談支援事業所窓口 
宮城県 大郷町 － － 宮城県 名取市 〇 市役所社会福祉課窓口、市内郵便局（市内全９か所、R3.2.1～配布開始）
宮城県 大衡村 － － 宮城県 東松島市 － －
宮城県 角田市 〇 障害福祉課窓口 宮城県 村田町 〇 役場健康福祉課窓口、支所、出張所
宮城県 川崎町 〇 保健福祉課窓口 宮城県 山元町 〇 保健福祉課窓口
宮城県 栗原市 〇 市役所・総合支所窓口 宮城県 利府町 〇 利府町保健福祉センター
宮城県 気仙沼市 〇 市役所保健福祉部社会福祉課，同高齢介護課，階上出張所，唐桑総合支所保健福祉課，本吉総合支所保健福祉課，本吉保健福祉センター，子育て世代包括支援センター，各地域包括支援センター，市障害者生活支援センター，社会福祉協議会，気仙沼市立病院，市立本吉病院　各窓口 宮城県 涌谷町 － －
宮城県 塩竈市 〇 市役所壱番館庁舎生活福祉課窓口 宮城県 亘理町 〇 役場福祉課、各地区交流センター（支所）、図書館
宮城県 色麻町 － －      
秋田県
秋田県 〇 市町村障害福祉主管課（出張所含む）、県地域振興局福祉環境部、県福祉相談センター、県精神保健福祉センター、県障害福祉課   秋田県 にかほ市 〇 市役所各庁舎（福祉課、サービスセンター）受付
秋田県 秋田市 〇 障がい福祉課、市民サービスセンター、保健所など 秋田県 八峰町 〇 市町村担当課窓口（福祉保健課）
秋田県 井川町 〇 健康福祉課窓口 秋田県 東成瀬村 〇 民生課窓口
秋田県 羽後町 〇 福祉保健課窓口 秋田県 藤里町 〇 町民課窓口
秋田県 男鹿市 〇 担当課窓口 秋田県 美郷町 〇 担当課窓口
秋田県 鹿角市 〇 福祉総務課窓口 秋田県 三種町 〇 役場福祉課窓口、各支所
秋田県 小坂町 〇 小坂町役場福祉課町民福祉班窓口 秋田県 湯沢市 〇 福祉課窓口、各総合支所窓口
秋田県 五城目町 〇 健康福祉課窓口 秋田県 横手市 〇 市役所受付、担当課窓口
秋田県 大仙市 〇 市役所本庁・支所      
山形県
山形県 － －   山形県 鶴岡市 〇 障害福祉担当課、HPからダウンロード可。
山形県 飯豊町 〇 健康福祉課窓口 山形県 天童市 〇 社会福祉課窓口
山形県 大石田町 － － 山形県 戸沢村 － －
山形県 大江町 － － 山形県 長井市 － －
山形県 大蔵村 － － 山形県 中山町 － －
山形県 小国町 － － 山形県 南陽市 － －
山形県 尾花沢市 〇 市役所福祉課窓口 山形県 西川町 － －
山形県 金山町 － － 山形県 東根市 〇 障害福祉課窓口
山形県 河北町 － － 山形県 真室川町 － －
山形県 川西町 － － 山形県 三川町 － －
山形県 酒田市 〇 福祉課窓口及び３総合支所窓口 山形県 村山市 〇 福祉課窓口
山形県 鮭川村 － － 山形県 山形市 〇 山形市役所障がい福祉課と市民相談課窓口、障がい者団体や障がい福祉サービス事業所、市内相談支援センター窓口など
山形県 庄内町 － － 山形県 山辺町 － －
山形県 白鷹町 － － 山形県 遊佐町 － －
山形県 新庄市 － － 山形県 米沢市 － －
山形県 高畠町 － －      
福島県
福島県 － －        
茨城県
茨城県 〇 各市町村窓口、茨城県庁（障害福祉課、疾病対策課、健康・地域ケア推進課、少子化対策課）、各保健所、各県民センター、茨城県高次脳機能障害支援センター   茨城県 城里町 〇 城里町役場　福祉こども課窓口
茨城県 石岡市 〇 福祉部署窓口、支所、出張所、公民館、社会福祉協議会など 茨城県 東海村 〇 担当課窓口
茨城県 稲敷市 〇 市役所本庁舎、支所、地区センター２箇所、市社会福祉協議会 茨城県 取手市 〇 市役所障害福祉課、藤代庁舎藤代総合窓口課
茨城県 茨城町 〇 茨城町役場　社会福祉課（1階3番窓口） 茨城県 那珂市 〇 那珂市役所保健福祉部社会福祉課窓口
茨城県 小美玉市 〇 福祉事務所の担当課窓口（社会福祉課・介護福祉課）、福祉事務所の各支所（小川支所・美野里支所） 茨城県 坂東市 〇 社会福祉課窓口
茨城県 笠間市 〇 笠間市役所社会福祉課、笠間市役所高齢福祉課、笠間支所福祉課、岩間支所福祉課、地域包括支援センター 茨城県 常陸大宮市 〇 保健福祉部社会福祉課、長寿福祉課、健康推進課、地域創生部各支所、障害者基幹相談支援センター
茨城県 北茨城市 〇 社会福祉課窓口 茨城県 日立市 〇 障害福祉課窓口、市民課窓口、各支所
茨城県 古河市 〇 総和庁舎、古河庁舎、三和庁舎の市民総合窓口、福祉センター（健康の駅）の障がい福祉課窓口、保健センター（福祉の森）の健康づくり課窓口 茨城県 鉾田市 〇 福祉事務所窓口、各市民センター窓口
茨城県 五霞町 〇 健康福祉課窓口 茨城県 水戸市 〇 障害福祉課窓口，市保健所
茨城県 桜川市 〇 桜川市役所　社会福祉課、大和総合窓口課、真壁総合窓口課 茨城県 美浦村 〇 福祉介護課窓口
茨城県 下妻市 〇 福祉課窓口 茨城県 守谷市 〇 市役所社会福祉課窓口
茨城県 常総市 〇 常総市役所社会福祉課・暮らしの窓口課、常総市保健センター、常総市社会福祉協議会石下事務所・水海道事務所      
栃木県
栃木県 － －   栃木県 栃木市 〇 障がい福祉課窓口、各総合支所市民生活課窓口
栃木県 足利市 〇 市役所障がい福祉課窓口、公民館（支所）、社会福祉協議会 栃木県 那珂川町 － －
栃木県 宇都宮市 〇 宇都宮市役所（障がい福祉課・保健と福祉の相談窓口），保健所保健予防課，子ども発達センター，宇都宮市総合福祉センター，教育センター，各地区市民センター，各出張所，各障がい者生活支援センター等の窓口 栃木県 那須町 〇 保健福祉課窓口、支所、保健センター
栃木県 大田原市 〇 福祉課窓口、支所担当課 栃木県 日光市 〇 市役所担当課窓口、各地域行政センター
栃木県 小山市 〇 福祉課窓口 栃木県 芳賀町 〇 担当課窓口
栃木県 鹿沼市 〇 市役所本庁（障がい福祉課）、市内各コミュニティセンター 栃木県 益子町 〇 益子町役場健康福祉課窓口
栃木県 上三川町 〇 上三川町役場健康福祉課窓口 栃木県 壬生町 〇 健康福祉課窓口、各出張所、社会福祉協議会
栃木県 さくら市 〇 市役所担当課窓口、支所窓口、ホームページからダウンロード 栃木県 真岡市 〇 市役所社会福祉課窓口、二宮支所、真岡市社会福祉協議会窓口
栃木県 佐野市 〇 障がい福祉課窓口 栃木県 茂木町 〇 保健福祉課窓口
栃木県 高根沢町 〇 健康福祉課窓口    
群馬県
群馬県 〇 県（障害政策課・各保健福祉事務所・心身障害者福祉センター・発達障害者支援センター・こころの健康センター）、市町村（障害福祉担当課等）、関係団体（県社会福祉協議会・県身体障害者福祉団体連合会・県精神障害者家族会連合会・県知的障害者福祉協会・県手をつなぐ育成会）   群馬県 高山村 〇 担当課窓口
群馬県 上野村 〇 総合福祉センター窓口 群馬県 館林市 〇 館林市役所社会福祉課窓口
群馬県 邑楽町 〇 健康福祉課窓口 群馬県 玉村町 〇 健康福祉課窓口
群馬県 大泉町 〇 福祉課窓口 群馬県 嬬恋村 〇 住民福祉課窓口、保健室
群馬県 太田市 〇 太田市役所障がい福祉課窓口 群馬県 富岡市 〇 市役所福祉課窓口・保健センター
群馬県 川場村 〇 健康福祉課福祉係　窓口 群馬県 南牧村 〇 保健福祉課窓口
群馬県 甘楽町 〇 健康課窓口 群馬県 藤岡市 〇 藤岡市役所（福祉課、介護高齢課、子ども課）
群馬県 桐生市 〇 福祉課窓口、支所窓口（２箇所）、保健福祉会館窓口 群馬県 前橋市 〇 担当課窓口、支所
群馬県 渋川市 〇 地域包括ケア課窓口、各行政センター（市内5ヶ所） 群馬県 みなかみ町 〇 役場受付、町民福祉課

群馬県 昭和村 〇 担当課窓口 群馬県 吉岡町 〇 町役場介護福祉課窓口、保健センター窓口
埼玉県
埼玉県 － －   埼玉県 杉戸町 〇 杉戸町役場福祉課窓口、公民館、保健センター、生涯学習センター（カルスタすぎと）、彩の国いきいきセンターすぎとピア
埼玉県 上尾市 〇 危機管理防災課窓口、障害福祉課窓口 埼玉県 草加市 〇 障がい福祉課、保健所、子育て支援センター、勤労福祉会館、文化会館、各サービスセンター、コミュニティセンター、公民館
埼玉県 朝霞市 〇 障害福祉課窓口 埼玉県 秩父市 － －
埼玉県 伊奈町 － － 埼玉県 鶴ヶ島市 〇 障害者福祉課窓口、鶴ヶ島市社会福祉協議会窓口、若葉駅前出張所、女性センター、各市民センター
埼玉県 入間市 〇 障害者支援課窓口 埼玉県 所沢市 〇 障害福祉課、保健医療課、こども福祉課、健康づくり支援課、こころの健康支援室、地域福祉センター
埼玉県 小鹿野町 〇 福祉課窓口 埼玉県 戸田市 〇 障害福祉課、長寿介護課、危機管理防災課、福祉保健センター、出張所、消防署、

相談支援事業所、福祉センター
埼玉県 小川町 〇 健康福祉課窓口 埼玉県 滑川町 〇 健康福祉課窓口
埼玉県 桶川市 〇 障害福祉課窓口 埼玉県 蓮田市 〇 福祉課窓口、出張所
埼玉県 越生町 〇 町役場健康福祉課福祉担当窓口。 埼玉県 鳩山町 〇 障害福祉担当課窓口
埼玉県 春日部市 〇 春日部市役所障がい者支援課窓口、庄和総合支所福祉・健康保険担当窓口、ホームページからダウンロード 埼玉県 飯能市 〇 障害者福祉課窓口
埼玉県 加須市 〇 障がい者福祉課、各総合支所市民福祉健康課 埼玉県 東秩父村 〇 役場住民福祉課窓口
埼玉県 上里町 〇 町民福祉課社会福祉係窓口 埼玉県 深谷市 － －
埼玉県 川口市 〇 障害福祉課窓口、各支所、川口駅前行政センター 埼玉県 富士見市 〇 障がい福祉課、富士見市障がい者基幹相談支援センター、富士見市社会福祉協議会
埼玉県 川島町 〇 障がい福祉担当課窓口 埼玉県 ふじみ野市 〇 障がい福祉課窓口、大井総合支所市民総合窓口課、出張所
埼玉県 北本市 〇 障がい福祉課窓口 埼玉県 本庄市 〇 障害福祉課窓口、支所窓口
埼玉県 久喜市 〇 障がい者福祉課窓口、各総合支所福祉課窓口 埼玉県 松伏町 〇 いきいき福祉課窓口
埼玉県 熊谷市 〇 障害福祉課・大里行政センター市民福祉係・妻沼行政センター福祉係・江南行政センター市民福祉係の各窓口 埼玉県 美里町 〇 住民福祉課窓口
埼玉県 坂戸市 〇 障害者福祉課、高齢者福祉課、子育て支援課、健康保険課窓口 埼玉県 宮代町 － －
埼玉県 幸手市 － － 埼玉県 吉川市 〇 市役所障がい福祉課窓口、市ホームぺージからダウンロード
埼玉県 志木市 〇 市役所共生社会推進課窓口 埼玉県 吉見町 〇 福祉町民課窓口
埼玉県 白岡市 〇 福祉課窓口 埼玉県 和光市 － －
千葉県
千葉県 〇 市町村担当課窓口、県健康福祉センター窓口、障害者団体などの関係団体など   千葉県 袖ケ浦市 〇 障がい者支援課窓口、行政センター
千葉県 旭市 〇 旭市役所社会福祉課障害福祉班窓口 千葉県 多古町 〇 多古町保健福祉センター内　保健福祉課
千葉県 我孫子市 〇 障害福祉支援課窓口、行政サービスセンター（７カ所）、障害者まちかど相談室（５カ所） 千葉県 館山市 〇 社会福祉課窓口
千葉県 いすみ市 〇 いすみ市役所大原庁舎　福祉課、いすみ市役所岬地域市民局、いすみ市役所夷隅地域市民局 千葉県 千葉市 〇 市障害福祉関係窓口、市立病院、千葉都市モノレール有人駅窓口
千葉県 市川市 〇 市役所障がい者支援課　支所　出張所　公民館 千葉県 銚子市 〇 社会福祉課障害支援室窓口
千葉県 一宮町 〇 福祉健康課窓口（妊婦、障害者、高齢者） 千葉県 長南町 〇 福祉課窓口
千葉県 市原市 〇 市役所担当課窓口（障がい者支援課、高齢者支援課）、市原市福祉会館、各支所、保健センター、各保健福祉センター、各地域包括支援センターなど 千葉県 東金市 〇 社会福祉課窓口
千葉県 印西市 〇 市役所障がい福祉課窓口、支所窓口 千葉県 富里市 〇 市役所社会福祉課窓口、健康推進課窓口、市民課窓口、日吉台出張所
千葉県 浦安市 〇 障がい事業課・障がい福祉課 千葉県 流山市 〇 障害者支援課窓口、市内4出張所、保健センター
千葉県 大網白里市 〇 社会福祉課窓口、コミュニティセンター、出張所 千葉県 習志野市 〇 障がい福祉課窓口
千葉県 鎌ケ谷市 〇 障がい福祉課窓口 千葉県 松戸市 〇 松戸市役所本庁舎(障害福祉課、広聴担当室相談コーナー、市民課、収納課、介護保険課、都市計画課、高齢者支援課、商工振興課、子ども家庭相談課)
各支所(常盤平、小金、小金原、六実、馬橋、新松戸、矢切、東部)
青少年会館
矢切公民館
松戸市文化ホール
松戸市立総合医療センター
千葉県 君津市 〇 障害福祉課窓口 千葉県 南房総市 〇 ７つある市役所の窓口で配布。
千葉県 栄町 〇 福祉・子ども課窓口 千葉県 睦沢町 〇 福祉課窓口
千葉県 山武市 〇 社会福祉課窓口、市内３地域に所在する出張所窓口 千葉県 八街市 〇 障がい福祉課窓口
千葉県 芝山町 〇 福祉保健課窓口 千葉県 横芝光町 〇 福祉課窓口
千葉県 白井市 〇 障害福祉課窓口、各地域包括支援センター 千葉県 四街道市 〇 市役所内障害者支援課、高齢者支援課、健康増進課窓口
東京都
東京都 － 標準様式のみ定める        
神奈川県
神奈川県 － －   神奈川県 座間市 － －
神奈川県 厚木市 〇 障がい福祉課及び介護福祉課の窓口で配布 神奈川県 茅ヶ崎市 － －
神奈川県 綾瀬市 － － 神奈川県 二宮町 － －
神奈川県 開成町 〇 福祉介護課窓口にて配布 神奈川県 箱根町 － －
神奈川県 鎌倉市 － － 神奈川県 葉山町 － －
新潟県
新潟県 〇 県障害福祉課、県地域振興局窓口、障害者相談センター、市町村福祉課窓口        
富山県
富山県 － －   富山県 富山市 － －
富山県 魚津市 － －   富山県 滑川市 － －
富山県 上市町 － －   富山県 南砺市 － －
富山県 黒部市 － －   富山県 入善町 － －
富山県 高岡市 － －   富山県 氷見市 － －
富山県 立山町 － －   富山県 舟橋村 － －
富山県 砺波市 － －        
石川県
石川県 － －   石川県 小松市 〇 市役所、社会福祉協議会、市内相談支援事業所、市内福祉事業所など
石川県 内灘町 〇 役場福祉課窓口、内灘町社会福祉協議会、内灘町保健センター 石川県 津幡町 〇 福祉課窓口
石川県 金沢市 〇 金沢市障害福祉課、泉野・元町・駅西福祉健康センター 石川県 野々市市 〇 市役所福祉総務課窓口
石川県 かほく市 〇 かほく市健康福祉課、七塚サービスセンター、高松サービスセンター 石川県 輪島市 〇 市役所福祉課窓口、健康推進課窓口、各支所・出張所
石川県 川北町 〇 川北町役場福祉課窓口      
福井県
福井県 〇 障がい福祉課窓口、各健康福祉センター（保健所）、身体障害者連合会等各種団体、福井県総合福祉相談所、福井県こども療育センター   福井県 鯖江市 〇 社会福祉課窓口
福井県 永平寺町 〇 永平寺町役場福祉保健課、永平寺支所、上志比支所窓口 福井県 高浜町 〇 高浜町保健福祉センター（高浜町保健福祉課　福祉グループ）
福井県 大野市 〇 福祉こども課窓口 福井県 敦賀市 〇 市役所地域福祉課窓口
福井県 小浜市 〇 高齢・障がい者元気支援課窓口 福井県 南越前町 〇 南越前町役場保健福祉課窓口
福井県 坂井市 〇 市役所障がい福祉担当課、支所    
山梨県
山梨県 － －   山梨県 西桂町 〇 福祉保健課窓口
山梨県 大月市 〇 市役所福祉課 山梨県 韮崎市 〇 市役所福祉課窓口
市保健福祉センター内　長寿介護課
山梨県 忍野村 〇 忍野村保健福祉センター窓口 山梨県 笛吹市 〇 市役所障害福祉担当窓口、支所、市内事業所
山梨県 中央市 〇 福祉課窓口 山梨県 富士川町 〇 福祉保健課窓口
山梨県 都留市 〇 福祉課　障がい者支援担当　窓口 山梨県 北杜市 〇 市役所福祉課窓口、障害者総合支援センター（かざぐるま）、各総合支所地域市民課窓口
山梨県 道志村 〇 村役場担当課窓口 山梨県 南アルプス市 〇 市役所障がい福祉課、各窓口サービスセンター
山梨県 南部町 － －      
長野県
長野県 〇 県HPよりダウンロード        
岐阜県
岐阜県 － －   岐阜県 富加町 － －
岐阜県 恵那市 － －   岐阜県 中津川市 － －
岐阜県 大垣市 － －   岐阜県 羽島市 〇 福祉課窓口及びホームページからのダウンロード
岐阜県 大野町 － －   岐阜県 東白川村 － －
岐阜県 海津市 〇 市役所社会福祉課窓口、市内支所3箇所   岐阜県 瑞穂市 － －
岐阜県 笠松町 － －   岐阜県 御嵩町 － －
岐阜県 北方町 － －   岐阜県 美濃加茂市 － －
岐阜県 岐南町 － －   岐阜県 美濃市 － －
岐阜県 関市 〇 ・福祉政策課窓口
・各地域事務所		   岐阜県 八百津町 － －
岐阜県 多治見市 － －   岐阜県 養老町 － －
岐阜県 垂井町 － －   岐阜県 輪之内町 － －
岐阜県 土岐市 － －        
静岡県
静岡県 － －   静岡県 島田市 － －
静岡県 熱海市 〇 社会福祉課障がい福祉室窓口 静岡県 裾野市 〇 障がい福祉課窓口
静岡県 伊東市 〇 社会福祉課窓口 静岡県 沼津市 〇 障害福祉課窓口
静岡県 小山町 〇 住民福祉課　窓口 静岡県 東伊豆町 〇 住民福祉課窓口
静岡県 川根本町 － － 静岡県 藤枝市 － －
静岡県 函南町 〇 役場福祉課窓口 静岡県 富士市 〇 障害福祉課窓口、共立蒲原総合病院、地域包括支援センター
静岡県 菊川市 － － 静岡県 富士宮市 － －
静岡県 湖西市 〇 障害福祉課窓口、新居支所窓口、浜名病院相談室 静岡県 三島市 〇 障がい福祉課窓口
静岡県 御殿場市 〇 市役所社会福祉課窓口      
愛知県
愛知県 － －   愛知県 知多市 〇 市役所福祉課窓口
愛知県 阿久比町 〇 住民福祉課窓口、保健センター 愛知県 知立市 － －
愛知県 あま市 － － 愛知県 東栄町 － －
愛知県 犬山市 〇 犬山市役所福祉課窓口 愛知県 東郷町 〇 福祉課窓口
愛知県 岩倉市 〇 課の窓口、ホームページからのダウンロード 愛知県 常滑市 〇 市役所福祉課窓口
愛知県 大治町 － － 愛知県 飛島村 〇 飛島村役場　すこやかセンター１階　福祉課窓口
愛知県 大府市 〇 高齢障がい支援課窓口、ふれ愛サポートセンタースピカ窓口（出先機関） 愛知県 豊川市 〇 市役所福祉課窓口
愛知県 尾張旭市 〇 福祉課窓口 愛知県 豊橋市 〇 障害福祉課、保健所、障害者福祉施設
愛知県 春日井市 〇 障がい福祉課、東部市民センター、基幹相談支援センターしゃきょう 愛知県 豊山町 － －
愛知県 蒲郡市 － － 愛知県 長久手市 〇 福祉課窓口、障がい者基幹相談支援センター、保健センター
愛知県 刈谷市 － － 愛知県 名古屋市 〇 市役所、区役所・支所、保健センター、障害者基幹相談支援センター、医療機関（一部）
愛知県 北名古屋市 － － 愛知県 西尾市 〇 福祉課窓口、各支所（３か所）
愛知県 清須市 〇 社会福祉課窓口 愛知県 日進市 〇 市役所地域福祉課窓口、日進市障害者福祉センター
愛知県 小牧市 〇 市障がい福祉課 愛知県 東浦町 〇 障がい支援課窓口
愛知県 新城市 － － 愛知県 扶桑町 〇 役場　福祉児童課窓口
愛知県 高浜市 〇 介護障がいグループ窓口 愛知県 美浜町 〇 福祉課窓口
愛知県 武豊町 〇 福祉課窓口 愛知県 みよし市 － －
愛知県 田原市 〇 田原市役所地域福祉課、赤羽根市民センター、渥美支所、田原市障害者総合相談センター 愛知県 弥富市 〇 弥富市役所介護高齢課、十四山支所、鍋田支所、総合福祉センター、十四山総合福祉センター、いこいの里
三重県
三重県 〇 三重県庁地域福祉課、県内各福祉事務所、各保健所、県障害者相談支援センター、県内各市町福祉担当窓口   三重県 伊勢市 〇 伊勢市役所内（障がい福祉課、高齢者支援課、介護保険課）、各支所
滋賀県
滋賀県 〇 滋賀県障害福祉課、各保健所、各市町障害福祉担当課   滋賀県 豊郷町 〇 保健福祉課窓口
滋賀県 愛荘町 〇 福祉課窓口   滋賀県 長浜市 〇 長浜市役所（しょうがい福祉課、健康推進課、北部振興局福祉生活課）、市立長浜病院、長浜市立湖北病院
滋賀県 近江八幡市 〇 障がい福祉課窓口、本庁（福祉政策課窓口）、支所（安土未来づくり課窓口）   滋賀県 東近江市 〇 市役所本庁、各支所
滋賀県 大津市 〇 障害福祉課窓口、保健所   滋賀県 米原市 〇 社会福祉課窓口
滋賀県 高島市 〇 障がい福祉課窓口、各支所   滋賀県 守山市 〇 障害福祉課窓口（福祉保健センター）
滋賀県 多賀町 〇 福祉保健課窓口   滋賀県 野洲市 〇 担当課窓口（障がい者自立支援課）
京都府
京都府 － －   京都府 京都市 〇 区役所・支所，地域リハビリテーション推進センター，市役所案内所，障害保健福祉推進室，障害者地域生活支援センター,消防局職員による個別配布，イベント等での配布
京都府 宇治市 〇 障害福祉課の窓口（他の部署の窓口でも配布あり） 京都府 精華町 － －
京都府 大山崎町 － － 京都府 長岡京市 － －
京都府 亀岡市 〇 障がい福祉課窓口、ホームページ掲載 京都府 南丹市 － －
京都府 京丹波町 － － 京都府 与謝野町 － －
大阪府
大阪府 － －   大阪府 泉南市 － －
大阪府 池田市 〇 担当課窓口（障がい福祉課・発達支援課） 大阪府 大東市 〇 障害福祉課窓口、総合福祉センター
大阪府 泉大津市 － － 大阪府 高石市 〇 市役所　高齢・障がい福祉課窓口およびHPからダウンロード
大阪府 泉佐野市 － － 大阪府 田尻町 － －
大阪府 大阪狭山市 － － 大阪府 豊中市 〇 障害福祉課（市役所第二庁舎）、障害福祉センターひまわり、保健所、中部保健センター、千里保健センター、庄内保健センター
大阪府 大阪市 〇 各区保健福祉センター（障がい福祉担当）、福祉局障がい者施策部障がい福祉課、各大阪市サービスカウンター 大阪府 寝屋川市 〇 障害福祉課・東障害福祉センター・寝屋川市保健所・すこやかステーション
大阪府 柏原市 〇 障害福祉課窓口 大阪府 阪南市 〇 市民福祉課（障がい福祉担当課）
大阪府 交野市 〇 障がい福祉課窓口 大阪府 東大阪市 〇 障害施策推進課窓口、市政情報相談課窓口、福祉事務所、保健センター
大阪府 河南町 － － 大阪府 藤井寺市 － －
大阪府 岸和田市 〇 市役所障害者支援課窓口、市役所支所、市民センター５か所 大阪府 守口市 〇 紙媒体の配布ではなく、ホームページに掲載し、各自ダウンロードして作成できるようにしています。
大阪府 熊取町 〇 －      
兵庫県
兵庫県 〇 県庁および、健康福祉事務所、市町障害福祉課窓口   兵庫県 神戸市 〇 各区役所健康福祉課窓口、各障害者地域生活支援センター窓口、市営地下鉄各駅、など
兵庫県 相生市 〇 市役所窓口（社会福祉課、長寿福祉室、子育て元気課、税務課、徴収対策室、市民課）
相談機関（障害者基幹相談支援センター、地域包括支援センター、子育て世代包括支援センター）
相生駅、ウエスト神姫（相生営業所）、道の駅あいおい白龍城		 兵庫県 佐用町 〇 健康福祉課窓口、支所・出張所窓口
兵庫県 赤穂市 〇 市役所社会福祉課窓口、すこやかセンター、地区公民館、総合福祉会館 兵庫県 宍粟市 〇 障害福祉担当窓口
兵庫県 朝来市 〇 － 兵庫県 洲本市 〇 市役所福祉課窓口、各出張所窓口
兵庫県 芦屋市 〇 地域福祉課窓口，障がい福祉課窓口，生活援護課窓口，高齢介護課窓口，健康課窓口（保健センター），高齢者生活支援センター（地域包括支援センター） 兵庫県 太子町 〇 役場社会福祉課窓口、保健福祉会館さわやか健康課窓口
兵庫県 市川町 〇 健康福祉課窓口 兵庫県 多可町 〇 福祉課、健康課、加美地域局、八千代地域局
兵庫県 猪名川町 〇 福祉課、出張所２か所 兵庫県 宝塚市 〇 障碍（がい）福祉課窓口、市内サービスステーション・サービスセンター
兵庫県 小野市 〇 社会福祉課　窓口 兵庫県 丹波篠山市 〇 市役所社会福祉課窓口
兵庫県 加古川市 〇 障がい者支援課窓口 兵庫県 丹波市 〇 障がい福祉課窓口、支所窓口
兵庫県 加西市 〇 地域福祉課障がい者支援係窓口 兵庫県 豊岡市 〇 社会福祉課障害福祉係の窓口、各振興局窓口
兵庫県 加東市 〇 社会福祉課窓口 兵庫県 西宮市 〇 市役所本庁障害福祉課、保健所健康増進課、各保健福祉センター、瓦木支所、甲東支所
兵庫県 神河町 〇 神河町役場神崎支庁舎　健康福祉課窓口 兵庫県 西脇市 〇 市役所障害福祉担当窓口
兵庫県 香美町 〇 役場福祉課、地域局健康福祉係 兵庫県 姫路市 〇 障害福祉課窓口、各支所、出張所
兵庫県 川西市 〇 地域福祉課窓口、各公民館窓口、社会福祉協議会窓口など 兵庫県 三木市 〇 市役所障害福祉課窓口、支所（健康福祉センター）
奈良県
奈良県 － 市町村役場障害福祉担当課窓口   奈良県 十津川村 〇 福祉事務所窓口
奈良県 斑鳩町 〇 福祉子ども課窓口 奈良県 奈良市 〇 障がい福祉課窓口、奈良市総合福祉センター、西部出張所、北部出張所、東部出張所、都祁行政センター、月ヶ瀬行政センター、保健予防課、健康増進課
奈良県 宇陀市 〇 担当課窓口(介護福祉課窓口)、出張所 奈良県 野迫川村 〇 野迫川村役場　受付窓口
奈良県 葛城市 〇 社会福祉課窓口 奈良県 東吉野村 〇 住民福祉課窓口
奈良県 河合町 〇 社会福祉課窓口 奈良県 平群町 〇 福祉こども課窓口
奈良県 川上村 － － 奈良県 御杖村 〇 役場保健福祉課窓口
奈良県 御所市 〇 市役所福祉課窓口、市役所高齢対策課窓口、御所市社会福祉協議会 奈良県 三宅町 〇 健康子ども課窓口
奈良県 下市町 〇 担当課窓口 奈良県 山添村 〇 保健福祉課窓口
奈良県 天川村 〇 保健福祉センター窓口 奈良県 大和高田市 〇 社会福祉課窓口
和歌山県
和歌山県 〇 障害福祉課、地域振興局健康福祉部   和歌山県 御坊市 〇 障害福祉係窓口
和歌山県 有田川町 － 各庁舎窓口 和歌山県 白浜町 － －
和歌山県 紀美野町 － － 和歌山県 太地町 － －
和歌山県 串本町 〇 担当課窓口 和歌山県 那智勝浦町 〇 役場福祉課
和歌山県 高野町 － － 和歌山県 美浜町 〇 健康推進課窓口
和歌山県 古座川町 － － 和歌山県 由良町 － －
鳥取県
鳥取県 － －   鳥取県 八頭町 － －
鳥取県 倉吉市 － － 鳥取県 若桜町 － －
鳥取県 智頭町 － －      
島根県
島根県 〇 県ホームページより各自でダウンロードして使用する。        
岡山県
岡山県 〇 県障害福祉課、保健所   岡山県 高梁市 〇 市役所福祉課、健康づくり課、介護医療連携課、成羽病院、各地域局、各地域市民センター
岡山県 赤磐市 〇 市役所・支所・出張所の窓口で配布 岡山県 津山市 〇 本庁障害福祉課、各支所・出張所地域振興課
岡山県 岡山市 〇 市役所窓口、各支所、障害福祉課窓口、保健所窓口、福祉事務所窓口、保健センター窓口 岡山県 新見市 〇 市役所福祉課窓口、各支局(４箇所)、各市民センター(9箇所)、障害者地域活動支援センター(直営)
岡山県 吉備中央町 〇 福祉課窓口 岡山県 備前市 － －
岡山県 勝央町 〇 勝央町総合保健福祉センター 岡山県 真庭市 〇 福祉課窓口、各振興局担当窓口
岡山県 瀬戸内市 〇 福祉課窓口、市役所・支所・出張所受付窓口 岡山県 美咲町 〇 福祉事務所窓口、各総合支所
広島県
広島県 〇 障害者支援課窓口及び郵送，各市町障害者担当窓口        
山口県
山口県 〇 窓口での配布は行っていない。
県ホームページから様式をダウンロードし、印刷して利用してもらっている。		   山口県 周防大島町 － －
山口県 岩国市 〇 市役所障害者支援課窓口、各総合支所市民福祉課窓口 山口県 田布施町 － －
山口県 宇部市 〇 宇部市役所障害福祉課、高齢者総合支援課、北部地域振興課、福祉総合相談センター、福祉なんでも相談窓口、宇部市保健センター、宇部市子育て世代包括支援センターUbeハピ、各市民センター、各ふれあいセンター、宇部総合支援学校など 山口県 長門市 － －
山口県 上関町 － － 山口県 萩市 － －
山口県 下松市 〇 福祉支援課窓口、出張所 山口県 光市 〇 担当課窓口、コミュニティセンター窓口
山口県 山陽小野田市 〇 障害福祉課（担当課）、高齢福祉課、健康増進課、埴生支所、市民窓口課（山陽総合事務所） 山口県 山口市 － －
山口県 周南市 － － 山口県 和木町 － －
徳島県
徳島県 － －   徳島県 つるぎ町 － －
徳島県 藍住町 － －   徳島県 那賀町 － －
徳島県 海陽町 － －   徳島県 鳴門市 〇 社会福祉課窓口
徳島県 神山町 － －   徳島県 東みよし町 － －
徳島県 北島町 － －   徳島県 吉野川市 － －
香川県
香川県 － －   香川県 土庄町 〇 町役場担当課窓口、地区公民館、町ホームページでのダウンロード
香川県 小豆島町 〇 小豆島町役場健康づくり福祉課、小豆島町役場池田窓口センター、小豆島町社会福祉協議会 香川県 三木町 〇 三木町役場　担当課窓口等
香川県 善通寺市 〇 市役所社会福祉課窓口・市公民館８か所・市社会福祉協議会・市隣保館等    
愛媛県
愛媛県 － －   愛媛県 西条市 〇 社会福祉課　障がい者福祉係窓口
愛媛県 愛南町 〇 役場保健福祉課、各支所窓口、保健センター 愛媛県 四国中央市 〇 四国中央市庁生活福祉課、川之江、土居、新宮の各福祉窓口
愛媛県 伊予市 〇 市役所担当課窓口、地域事務所窓口 愛媛県 西予市 〇 市役所福祉課窓口、各支所生活福祉課窓口
愛媛県 内子町 〇 保健福祉課窓口、内子分庁、小田支所 愛媛県 東温市 〇 市役所社会福祉課窓口、支所
愛媛県 宇和島市 〇 福祉課障害福祉係窓口、支所福祉環境係窓口、ホームページ 愛媛県 新居浜市 〇 新居浜市役所 地域福祉課窓口、ホームページからのダウンロード
愛媛県 大洲市 〇 市役所社会福祉課（障がい福祉担当課）、各支所（3か所）、保健センター 愛媛県 松前町 〇 担当課の窓口
愛媛県 上島町 〇 住民課窓口 愛媛県 松山市 〇 障がい福祉課窓口
愛媛県 久万高原町 〇 保健福祉課窓口 愛媛県 八幡浜市 〇 市役所障害福祉係窓口ほか２ヶ所で配布
高知県
高知県 － 県障害福祉課ホームページに掲載。  
福岡県
福岡県 〇 県障がい福祉課、県保健福祉（環境）事務所、各市町村障がい福祉主管課等   福岡県 桂川町 〇 桂川町総合福祉センター
福岡県 赤村 〇 住民課窓口 福岡県 小竹町 〇 福祉課窓口
福岡県 朝倉市 〇 福祉事務所障がい者福祉係、介護サービス課高齢者支援係、健康課、朝倉支所市民窓口係、杷木支所市民窓口係 福岡県 新宮町 〇 役場健康福祉課障がい者福祉係窓口、福祉センター健康福祉課高齢者福祉係窓口、シーオーレ新宮総合窓口
福岡県 芦屋町 〇 役場福祉課障がい者・生活支援係窓口 福岡県 添田町 － －
福岡県 飯塚市 〇 社会・障がい者福祉課窓口　支所市民窓口課窓口 福岡県 田川市 〇 当係窓口
福岡県 糸田町 〇 福祉課窓口 福岡県 太宰府市 〇 福祉課窓口
福岡県 宇美町 〇 役場健康福祉課窓口 福岡県 筑後市 〇 福祉課障害者支援担当窓口
福岡県 大川市 〇 市福祉事務所窓口、市健康課窓口、市保健センター 福岡県 筑紫野市 〇 生活福祉課障がい者福祉担当窓口
福岡県 大木町 〇 福祉課窓口、社会福祉協議会 福岡県 筑前町 〇 福祉課窓口
福岡県 大牟田市 〇 福祉課窓口 福岡県 那珂川市 〇 福祉課窓口
福岡県 岡垣町 〇 福祉課窓口 福岡県 中間市 〇 福祉支援課窓口
福岡県 小郡市 〇 小郡市役所福祉課窓口 福岡県 直方市 〇 市役所健康福祉課窓口
福岡県 遠賀町 〇 福祉課窓口 福岡県 福岡市 〇 各区役所福祉・介護保険課及び健康課窓口，福岡市役所１階情報プラザ，精神保健福祉センター，障がい者更生相談所，福岡市難病相談支援センター，福岡市地下鉄駅窓口，西鉄天神定期券発売所，西鉄大牟田線・貝塚線各駅窓口（福岡市内に限る），西鉄天神高速バスターミナル，福岡市営藤崎バス乗継ターミナルなど
福岡県 粕屋町 〇 介護福祉課窓口 福岡県 福智町 〇 障害福祉課窓口
福岡県 嘉麻市 〇 市役所　社会福祉課窓口および市民地域振興課窓口 福岡県 福津市 〇 市役所福祉課窓口
福岡県 苅田町 〇 地域福祉課、子育て・健康課 母子保健担当（総合保健福祉センター） 福岡県 水巻町 〇 水巻町役場福祉課障がい支援係窓口
福岡県 北九州市 〇 各区役所高齢者・障害者相談コーナー、障害関係団体、北九州市立東部・西部障害者福祉会館等 福岡県 みやま市 〇 福祉事務所　福祉総務・障がい福祉係、高齢者支援課、高田支所市民サービス係、山川支所市民サービス係で配布している。
福岡県 鞍手町 〇 障害福祉課窓口 福岡県 吉富町 〇 福祉保険課窓口
福岡県 久留米市 〇 市役所障害者福祉課窓口、総合支所市民福祉課窓口
佐賀県
佐賀県 〇 県ホームページ（様式のダウンロードが可能）、県障害福祉課、各保健福祉事務所、各市町窓口   佐賀県 江北町 〇 福祉課窓口
佐賀県 有田町 〇 有田町福祉保健センター健康福祉課窓口 佐賀県 佐賀市 〇 本庁障がい福祉課窓口、支所市民サービスグループ窓口
佐賀県 嬉野市 〇 嬉野市役所　嬉野庁舎　福祉課窓口
嬉野市役所　塩田庁舎　子育て未来課窓口		 佐賀県 多久市 〇 福祉課　高齢・障害者福祉係の窓口
佐賀県 大町町 〇 福祉課窓口 佐賀県 武雄市 〇 市役所福祉課窓口
佐賀県 小城市 〇 担当課窓口（高齢障がい支援課窓口） 佐賀県 太良町 〇 本庁町民福祉課窓口、支所窓口
佐賀県 鹿島市 〇 自治体広報紙等掲載、ホームページへ掲載 佐賀県 鳥栖市 〇 市役所高齢障害福祉課窓口
佐賀県 唐津市 〇 障がい者支援課、福祉総務課、地域包括支援課、保健医療課、各市民センター窓口 佐賀県 吉野ヶ里町 〇 東脊振庁舎　福祉課、三田川庁舎　住民課
佐賀県 基山町 〇 福祉課窓口      
長崎県
長崎県 〇 県庁障害福祉課、県保健所、県こども・女性・障害者支援センター   長崎県 新上五島町 〇 新上五島町役場福祉課窓口・支所窓口
長崎県 壱岐市 〇 市民福祉課窓口、各庁舎窓口 長崎県 対馬市 〇 各障害福祉関係窓口
長崎県 諫早市 〇 本庁障害福祉課窓口、支所窓口 長崎県 時津町 〇 時津町役場福祉課、時津町地域包括支援センター、時津町保健センター
長崎県 雲仙市 〇 雲仙市福祉事務所福祉課、雲仙市役所総合窓口課・各総合支所 長崎県 長崎市 〇 出張所（長崎市　各地域センター）
長崎県 大村市 〇 市役所窓口（障がい福祉課、福祉総務課、こども家庭課） 長崎県 長与町 〇 福祉課窓口
長崎県 小値賀町 － － 長崎県 波佐見町 〇 波佐見町役場　住民福祉課　社会福祉班窓口
長崎県 川棚町 〇 役場担当課窓口 長崎県 東彼杵町 〇 障害福祉課窓口
長崎県 五島市 〇 市役所社会福祉課　障がい福祉班、支所、出張所 長崎県 平戸市 〇 市役所担当課窓口、支所、出張所
長崎県 佐々町 〇 住民福祉課窓口 長崎県 松浦市 〇 福祉事務所、福島支所、鷹島支所の窓口
長崎県 佐世保市 〇 障がい福祉課窓口、長寿社会課窓口、支所、行政センター 長崎県 南島原市 〇 各支所受付、担当課窓口
長崎県 島原市 〇 本庁舎福祉課窓口、有明支所窓口      
熊本県
熊本県 〇 県庁健康福祉政策課窓口、県保健所窓口、各市町村福祉課窓口   熊本県 津奈木町 〇 役場ほけん福祉課窓口
熊本県 あさぎり町 〇 あさぎり町役場本庁舎総合窓口、各支所（４支所） 熊本県 長洲町 〇 町役場福祉保健介護課窓口
熊本県 天草市 〇 市役所および支所窓口 熊本県 南関町 〇 役場福祉課、保健センター、交流センター、南町民センターの各窓口
熊本県 荒尾市 〇 市役所福祉課窓口、保健センター窓口 熊本県 錦町 〇 －
熊本県 大津町 〇 福祉課窓口 熊本県 人吉市 〇 市役所窓口
熊本県 上天草市 〇 市役所担当課（福祉課） 熊本県 益城町 〇 役場福祉課、保健福祉センター
熊本県 菊陽町 〇 福祉課窓口 熊本県 美里町 〇 福祉課窓口
熊本県 熊本市 〇 各区役所福祉課、本庁障がい保健福祉課、熊本市障がい者相談支援センター、各総合出張所 熊本県 南小国町 〇 南小国町役場福祉課窓口
熊本県 合志市 〇 市役所（福祉課窓口）、西合志総合窓口課、各支所窓口 熊本県 八代市 〇 市役所障がい者支援課窓口及び市コミュニティセンター
熊本県 相良村 〇 保健福祉課窓口 熊本県 湯前町 〇 町役場受付、町保健センター受付、町中央公民館
熊本県 玉名市 〇 総合福祉課窓口      
大分県
大分県 〇 県庁、各市町村窓口        
宮崎県
宮崎県 〇 県障がい福祉課窓口、各市町村障がい福祉主管課窓口   宮崎県 小林市 〇 市役所福祉課窓口、野尻庁舎住民生活課窓口、須木庁舎住民生活課窓口
宮崎県 えびの市 〇 市福祉課窓口，出張所 宮崎県 西都市 〇 福祉事務所窓口
宮崎県 門川町 〇 福祉課窓口 宮崎県 椎葉村 〇 福祉保健課窓口
宮崎県 川南町 〇 役場福祉課窓口 宮崎県 日之影町 〇 障がい福祉係窓口
宮崎県 木城町 〇 福祉保健課窓口 宮崎県 宮崎市 〇 障がい福祉課窓口、保健所健康支援課、保健所親子保健課、各総合支所地域市民福祉課（４ヵ所）
宮崎県 五ヶ瀬町 〇 福祉課窓口      
鹿児島県
鹿児島県 〇 鹿児島県庁障害者支援室、県出先機関（各地域振興局・支庁・事務所障害福祉担当課窓口、ハートピアかごしま）、各市町村障害福祉担当課窓口   鹿児島県 龍郷町 〇 保健福祉課窓口
鹿児島県 奄美市 〇 障害福祉係窓口 鹿児島県 知名町 〇 保健福祉課窓口
鹿児島県 伊佐市 〇 福祉課窓口 鹿児島県 長島町 〇 福祉事務所及び総合管理課受付窓口
鹿児島県 いちき串木野市 〇 いちき串木野市役所福祉課高齢障害係窓口
いちき串木野市役所市来支所市民課市民生活係窓口		 鹿児島県 枕崎市 〇 福祉課窓口
鹿児島県 指宿市 〇 地域福祉課窓口 鹿児島県 南大隅町 〇 担当課窓口（介護福祉課）、子育て応援センターみなまぁる（町民保健課）、支所（総務民生グループ）
鹿児島県 宇検村 〇 担当課窓口 鹿児島県 南九州市 〇 担当窓口（各支所担当係）
鹿児島県 鹿屋市 〇 福祉政策課窓口、総合支所（３箇所）の住民サービス課窓口、保健相談センター窓口 鹿児島県 南さつま市 〇 本庁担当課窓口、各支所担当課窓口
鹿児島県 喜界町 〇 保健福祉課窓口 鹿児島県 南種子町 〇 －
鹿児島県 霧島市 〇 市役所障害福祉担当部署窓口、各総合支所窓口 鹿児島県 屋久島町 〇 福祉支援課窓口
鹿児島県 錦江町 〇 担当課窓口、支所担当課窓口 鹿児島県 湧水町 〇 長寿福祉課窓口
鹿児島県 薩摩川内市 〇 障害・社会福祉課窓口、支所窓口 鹿児島県 和泊町 〇 町保健福祉課窓口
鹿児島県 さつま町 〇 町役場保健福祉課福祉係窓口
町役場支所町民福祉係窓口（2か所）		      
沖縄県
沖縄県 － －   沖縄県 北谷町 － －
沖縄県 粟国村 － － 沖縄県 渡名喜村 － －
沖縄県 伊江村 〇 伊江村役場福祉課窓口 沖縄県 中城村 － －
沖縄県 石垣市 － － 沖縄県 今帰仁村 － －
沖縄県 伊是名村 － － 沖縄県 名護市 〇 －
沖縄県 糸満市 － － 沖縄県 那覇市 〇 障がい福祉課　窓口・障がい者福祉センター・65歳以上の方は市内18か所の地域包括支援センターにて配布
沖縄県 浦添市 － － 沖縄県 南城市 － －
沖縄県 うるま市 － － 沖縄県 西原町 － －
沖縄県 沖縄市 － － 沖縄県 南風原町 － －
沖縄県 恩納村 － － 沖縄県 南大東村 － －
沖縄県 北中城村 － － 沖縄県 宮古島市 － －
沖縄県 宜野座村 － － 沖縄県 本部町 － －
沖縄県 宜野湾市 － － 沖縄県 八重瀬町 － －
沖縄県 金武町 － － 沖縄県 与那国町 － －
沖縄県 久米島町 － － 沖縄県 与那原町 － －
沖縄県 竹富町 － － 沖縄県 読谷村 － －
沖縄県 多良間村 － －      

ページトップへ戻る